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是胆道疾病因素。术前和病人有胆囊炎、胆囊结石、胆管梗阻、感染、胆汁淤积、黄疽、胆管内压升高,水电解质平衡失调。
最后一种则是手术因素:肝TA??C??E术中导管误栓胆囊动脉时可引起胆囊痉挛、收缩,引起疼痛,刺激迷走神经引起迷走反射,反射性心跳减慢;肝脏射频消融术及??PT??C??D??术时,因病灶靠近胆囊及心脏,容易引起胆心反射。
不过今天这个手术,林夏已经做了充分的准备了。
术前他详细了解了病人的一般身体情况,有无冠心病、高血压、胆道系统疾病等。
而且患者的身体条件也还不错,按理不应该出现这种情况啊!
怎么回事?
林夏还在皱眉,护士再次报告:“林总,患者心跳骤停,呼吸停止!”
什么?
林夏眉头一跳,吓得脸都白了。
这个并发症怎么这么严重?
这可怎么办?
心跳都停止了!
呼吸也没了!
怎么会这么糟糕!
林夏并非急诊医生,所以遇到这种突发的情况,不由顿时慌了,手软脚软,大脑里一片空白。
这时,方敏吼道:“慌什么?要怎么做以前没教过你吗?”
这一声吼把林夏吼醒了,他连忙喊道:“小李,立即联系急诊科,请他们派人过来!”
这种大抢救,他根本不擅长,其实不但是他,就连方敏也不是很擅长,所以最好的办法就是一边按照流程急救一边联系急诊,请他们出手。
但这肯定会耽误时间,会浪费最佳抢救机会。
就在林夏的话刚刚才说出来之际,一个声音忽然响起:“不用了,我来处理!但我需要一台除颤仪,另外,准备气管插管。”
唰!
大家齐齐扭头。
却是苏杨。
“听小苏的,谁去把除颤仪和气管插管的东西拿过来?”方敏大声道。
苏杨快速刷手消毒,用最快的速度做好了急救准备。
他快步来到了手术台前。
“报告患者情况。”苏杨沉着地道。
“心跳骤停,呼吸停止,血压为Om??m??H??g??。”护士急忙把情况说了一遍。
苏杨其实之前就看过了,只不过现在他刚刚做好准备,还是要再确认一下。
他立即给予患者徒手心肺复苏。
“小苏,患者室颤。”方敏看了一眼心电图,立即道。
“准备除颤!”苏杨下令。
一个医护人员立即按要求放置电极板。
“充电200焦!”苏杨下令。
开始充电。
放电。
砰的一声,患者的身体重重跳了一下。
除颤成功。
苏杨把除颤仪交给另外一个医生,随后低头看了一下,患者情况还不错,不用气管插管,只需要简易呼吸气囊辅助呼吸就可。
“肾上腺素??l??m??g??静脉推注,阿托品??0??.5m??g??静脉推注,多巴胺??2??0??m??g??+??2??0??毫升0??.??9??%生理盐水静脉推注。”
苏杨一板一眼地下令,声音中没有一点儿慌张。
经紧急抢救后,病人在心跳骤停5分钟后,经除颤、徒手心外按压后才恢复自主心跳,呼吸,血氧浓度保持在90??%以上。
“可以送ICU了。”至此,苏杨终于松了一口气。