134 手到擒来 (1/2)
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患者的老婆一听,不由的一愣,不过立刻就反应了过来,操着一口陕西口音,回答道:“差不多每天都有一千毫升左右吧。”
经皮肝穿刺胆道引流的管子末端,会接有一个带着刻度的引流袋,每天引流了多少胆汁,可以清楚的记录下来。
“术后这几天,每天都是这么多吗?”刘晨阳紧跟在问了一句。
“是啊,自从做完了手术,基本上每天都有这么多,有的时候多一些,能够达到一千一两百毫升左右,有的时候少一些,只有七八百毫升,这两天以来,引流出来的胆汁都比较少了,只有六七百毫升的样子。”患者的老婆,那带有浓烈陕西口音的话,再次传了过来。
刘晨阳一听,心中已经明白了,这次患者为什么会再次入院了。
“难道你们回家之后,每天都是开着引流管,从来也不夹闭吗?”刘晨阳很是无语的开口问道。
在PTBD引流袋的末端,连接引流袋的前端,有一个卡子,这个卡子的作用,便是可以夹闭引流管,需要放胆汁的时候,就打开卡子,不需要放出胆汁的时候,便将其夹闭,胆汁便流不出来了。
说白了,就是一个简易型的开关而已。
“夹闭?为什么要夹闭?这个管子,不是需要一直都打开,放胆汁的吗?”患者的老婆一脸的不解,当即开口反问道。
“那这段时间吃东西怎么样?水分是否补充的足够?”刘晨阳再次询问了一个问题。
患者的老婆摇了摇头,开口说道:“吃的一般,他平时也不愿意喝水,所以水分的补充肯定不是很足了。”
“哎!”闻言,刘晨阳心中不由得暗叹了一口气,嘴角露出一丝无奈的苦笑。
人体每天长生的胆汁,正常人大约在七八百毫升左右,而患有梗阻性黄疸的患者,胆汁可能会增加一些,毕竟梗阻部位以上的胆汁无法下流,就会代偿性的使得胆汁的分泌增加,所以数量上会有一些变动。
而这些胆汁,是用来消化的,因为梗阻的原因,梗阻部位以上的胆汁无法流到胆道系统,便无法进入肠道,自然也就起不到消化的作用,所以需要使用医学手段,将其引流到体外。
PTBD置管引流术,便起到了这样的一个作用。
但是患者都通过PTBD引流管完全引流出了体外,丝毫也没有进行留存,对于机体来说,自然是一种极大的消耗了。
如此一来,丢失的不仅仅是胆汁,还扰乱了机体的内环境,导致内环境紊乱,酸碱平衡失调。
而内环境紊乱,直接导致的后果,便是体液的大量流失,所以患者才会出现现在的这样的表现,皮肤干瘪,无光无泽,双眼无神了。
本来,昨晚经皮肝穿刺胆道引流术之后,医生都需要向患者及其家属交代这个问题的,只是不知道为什么,这例手术的手术医生,或者是患者的管床医生,并没有说明这个情况,这也是直接导致了患者及其家属,根本就不知道每天要适量放出一些胆汁的愿意所在了。
毕竟,普通的老百姓,是不明白这个道理的。
但是做为同行,刘晨阳也不好多说什么。
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