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各自的坚持和习惯,而且对方所说也不假,若是连续高位硬膜麻醉,那用的麻醉剂量就会增大。
而目前,他所购买的麻醉剂,只够做一次臂丛阻滞麻醉。
麻醉完成后,蔡明和开始清创,将里面一些淤血清除后,便在器械之中选择固定指骨的1mm不锈钢针和两根相同粗细的克氏针,做关键融合术。
切断骨端看似整齐,但还是有些裂缝。
蔡明和原本只想用两根钢针直接固定,可发现这么做这指骨似乎短了一些。
“小徐,还是你来吧,年纪大了看得不是很清楚。”
他并非看不清楚,而是在固定指骨的时候看到徐长生目光有着异样的眼色,想来对方应该有了更为新颖的固定指骨的方法。
于是便找了这个借口,也顺便让徐长生有个练手或者展示的机会。
这时在烧烤店内,有不少人围观。
他这么选择,还是有私心的。
就是让这些居民看看,镇医院随便出来一个小医生就能做这么高难度的手术。
徐长生自然领会蔡明和的意思,接过对方手中的器械,在操作前,说出了自己的想法。
“蔡院长,我的想法是,将这些不规则的骨端切除平整,然后用直径1mm的不锈钢针作为髓腔内固定,或用两枚不锈钢针作为交叉固定断裂位,或者用微型螺丝或骨钉髓内固定,你看?”
“用两枚不锈钢针交叉固定断裂位便可。”
对于徐长生所提出来的固定方法,蔡明和心里高兴得不得了。
不仅是因为对方提出了三种新颖的固定方法,而且还在病人面前,将决定权给自己,以此来显出自己技高一筹。
不对,是作为领导该有的尊重。
此刻,在蔡明和眼中,对徐长生又多出了几分欣赏,毕竟搁谁也不会如此大度。
不仅既往不咎,还能让自己在外人面前,赚足了面子。
在蔡明和做出决定的那一刻,徐长生以最快的速度固定指骨。
指骨固定完毕,徐长生接下来便是肌腱的缝合。
“嗯,要采用8行对端缝合法,伸肌腱要用2-0丝线间断缝合近节断离时,要同时缝合伸肌腱的中央部,侧索中节则缝合侧索延伸部屈肌腱。”
“这里可用3-0的尼龙线采取kenrrt方法进行对指深屈肌腱吻合。”
“外边,你可用7-0尼龙线间断缝合就好。”
在徐长生操作的时候,蔡明和在心里也跟着一起操作,让他意外的是,徐长生的操作上的想法竟然和他不谋而合。
只是,徐长生的缝合手法,他是不敢与之比拟的。
毕竟年轻人嘛,手速快是应该的。
达到这一部,对于基层的镇医院来说,已经是很了不起的手速了。
而接下来的血管吻合,这是蔡明和不管想的。
之前徐长生给李大富家媳妇缝合内颈静脉,但那时内劲经脉,跟手指的血管比起来可是天差地别的。
而且那时缝合而不是吻合。
这血管一旦缝合不好,导致血液形成血栓,那后果跟直接包扎伤口没有什么区别。