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腹腔穿刺操作。
一般来说,腹腔穿刺抽液是很简单的操作技术。
就算是实习生,稍加用心,也能学会这个操作。
像这种简单的操作,一般情况下都是由实习生,或者是进修医生来操作的。
而现在,作为主治医师,尹良竟然亲自做这个操作。
可见他对这个病人是多么的重视。
看到尹良亲自上阵,示范腹腔穿刺操作。
旁边急诊科的几名实习生立即便围了上来学习。
见到不少的实习生围上来学习操作,这又激发了尹良显摆的念头。
他先是把准备好的医疗器械,摆放好,然后戴好无菌手套。
用碘伏纱布,开始对病人的腹部穿刺部位进行消毒。
一边消毒,一边一本正经的讲解起来。
“你们看啊,咱们今天做的是这个腹腔穿刺抽液术,第一步就是先消毒,消毒的步骤你们一定要掌握好。”
“由于穿刺的部位是洁净部位,所以我们消毒的时候,要从里向外消毒,最好消个三四遍,以防穿刺的时候,消毒不彻底污染腹腔。”
尹良给实习生讲解完,也消好了毒。
开始拿起无菌洞巾铺巾。
而尹良则继续讲解。
“你们看啊,我们要做的腹腔穿刺,首先就是要定位,你们谁知道腹腔穿刺,是怎么定位的?”
尹良铺好洞巾以后,看了看周围的实习生,提出了一个问题。
一名实习生站出来回答道:“腹腔穿刺术目前在临床上,比较常用的部位,是在患者的左下腹。”
“也就是肚脐与左骼前上棘连线的中外三分之一处,在这个点穿刺,腹腔内的脏器较少,损伤会降到最低,而且在临床上分为诊断性穿刺和治疗性穿刺。”
这名实习生回答完,并没有看尹良,反而看向了林易。
看到林易微微向她点头,她这才露出了开心的笑容。
尹良拿起注射器,开始专注的给病人进行局部麻醉。
他先是在病人的左侧反麦氏点部位,打了一个麻醉皮丘。
其实像这种深度昏迷的病人,打不打麻醉,已经没有必要。
只不过,尹良要做教学示范,所以还是按照常规,打了局部浸润麻醉。
尹良左手固定穿刺部皮肤,右手持穿刺针,经麻醉处垂直刺入腹壁。
待针锋抵抗感突然消失时,提示针尖已穿过腹膜壁层。
尹良继续进针,负压回抽,很快就抽出了大约5毫升,淡黄色浑浊的腹腔积液。
然后拔出注射器,在穿刺部位,用无菌贴贴好。
尹良把装有淡黄色浑浊的腹腔液体,举到眼前,眉头紧皱,沉思起来。
这个注射器里的腹腔积液,淡黄色、略有浑浊,根据颜色来看,很像一种东西,也就是粪水。
看到腹腔积液是这个颜色的时候,尹良心里就有了一种不好的预感。
但同时,尹良心里也开始认可林易的判断。
觉得这个病人,很可能就是肠道穿孔,造成的腹腔感染。
因为从腹腔里抽出来的东西,很像是粪水。
正常情况下,腹腔里不会有积液,更不会有淡黄色浑浊的东西。
但是现在腹腔里,抽出了这个淡黄色浑浊的液体,这说明什么?