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下午下班的时候,李秀梅如期等候在急诊科门口。
让林小北感到意外的事,她只请了两个人,除了自已,另一个是李爱国主任。
卞文刚现在是急诊科二把手,总是和李爱国一起出入,按理也应该在例呀!
但人家是东家,她选择谁是她自已的事。林小北没有多问,带着疑问跟着他们走。
三人是坐着李爱国的车出门的。
林小北被摇摇晃晃拖到一个叫“福厨”的餐厅,进入李秀梅预订的包厢。坐定后李秀梅把菜单递给他,“你来点。”
这个不是林小北强项,他随便点了个手撕包白,就把菜单递给李爱国,“李主任来点。”
李爱国拿着菜单逐个看,李秀梅一把接过来,刷刷勾了几下,“你们男人就是墨迹。”
在等上菜的时候,林小北问道:“李主任,那个孙若兰的病人,具体是怎么回事?”
李秀梅一惊,没想到林小北竟然主动提出了这个话题。
她哈哈大笑:“林医生,你听谁说的?”
林小北微笑不语,这时候还用隐瞒吗?
下午柳絮把病人床号信息发过来,他就一直在查看电子病历。如柳絮所言,是一例26周的宫内脊柱裂胎儿,彩超显示还有房间隔缺损,拟在宫腔内行脊柱裂修补术。
脊柱裂是一种先天发育缺陷性疾病,发生在胎儿神经管未完全闭合时。主要发生在脊柱最下端,使保护脊髓的脊柱不能正常形成,导致脊髓和神经的损伤,严重时可能引起胎儿脑损伤。
但是不知道为什么,这么重要的病人,病历资料并不全,而且还有很多相关该检查的项目都是空白。
以李秀梅这样行事缜密的人,她不会出现这样的疏忽。
“是这样的。这个病人是从蕲A县转来的,主要是这个孕妇情况有些特殊。”
“什么特殊?”
“她在怀孕之前发生过车祸,腰椎受过重伤。而且,由于小时候受过烫伤,她的嘴巴张口度非常小。我请你们林主任会诊过,他建议要么在局麻下做,要么先做气管切开术。”
林主任的建议是没有错的,稍微有点麻醉学常识的人都知道,这个孕妇因为腰部受过重伤,椎管内麻醉已经被禁忌了;而全麻,她的嘴巴根本难以插入气管导管,必须先做气管切开术。
问题是,她小时候烫伤,不仅仅是表现在面部瘢痕,气道内有没有损伤形成疤痕更加关键。
“你们没有做其他的检查吗?”他问。
李秀梅摇摇头:“这个孕妇因为想保护胎儿,所以所有的射线检查都没法做。”
“还有没有其他方面的疾病?”林小北继续问道,“我是指孕妇。”
“具体我也不是很清楚。”
林小北:“……”
李秀梅解释道:“这个孕妇在下面县医院住了一段时间,就到底保不保那个胎儿犹豫了很久。她来我们科室才几天,由于很多检查无法做,我们只能根据她之前的病历判断,所以有些诊断还不敢下结论。”
她间接解释了为啥这么重要的病人病历都不齐全。
“那你们打算怎么做?”
这是关键的问题,不同的手术需要的麻醉要求不一样。
“我们已经联系了骨科的李海山主任,准备在体外微创下给那个胎儿做修补术。”
李秀梅顿了一下说:“还有,这个病例是我们省首例,所以到时候准备作为科室业务宣传。”
“啊?”林小北有些吃惊。
毫无疑问这种病例确实罕见,做好了绝对是超级宣传资料。但这个孕妇仅仅从目前的情况来判断就很糟糕,还没有见到其人,不知道具体会糟糕到什么地步。
还不知道最终的手术效果如何,李主任凭什么这么乐观?
李秀梅颔首道:“这个病人其实最大的难点在于麻醉,我和林主任商量来商量去都不能达成一致协议。”
林小北苦笑道:“我也没办法呀。”
主任都策手无策,他一个下级医生怎么好意思做出头鸟?
“你行的。”李秀梅肯定地说,“我上午在你们急诊科做的... -->>
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