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一听“车祸伤”,林小北立刻感觉不妙。这类伤员通常还合并有全身多发伤,潜在的风险让人防不胜防。
“18号间准备!”手术室护士刘琴过来说,然后“噔噔蹬”地跑开,那速度堪比乔伊娜,一会就不见踪影。
林小北带着柳絮紧跟着也跑到18号间,准备麻醉机,麻醉药品和抢救药品,喉镜,气管导管以及血管穿刺套件。
几分钟时间不到,手术间门自动打开,一辆急救车迅速被推进来。
林小北看了看躺在车上的伤者,只瞧了那么一眼,就感觉非常不妙。
那伤者下半身血肉模糊,红彤彤的一片。而且,还是个估计10来岁左右的小男孩!
“什么情况?”林小北追问接诊的急诊科医生。
“被一辆大卡车从腰以下碾压。”
“赶快组织胸外,普外,脑外,骨科,泌尿外科,超声科紧急会诊!”林小北几乎是命令刘琴,同时喊另外一名护士汪芳抽血标本,准备交叉配血。
接监护仪,查看小孩,他脸色苍白,毫无血色,神志淡漠。
HR155~165,BP52/28。
小男孩已经失血性休克!
“双输液通道输液,一边走林格,一边输万汶,最大速度!柳絮,把去甲肾稀释好,0.1~0.2ug/kg.min速度泵起。”
一系列急救措施跟上后,林小北这才有时间仔细检查小孩伤势。
他的腰下至大腿根部已被压得稀烂,血肉翻在外面,骨头断端从里面叉出来,阴森恐怖,一条大腿甚至只剩下皮与躯体连在一起。
虽然已经作过简单包扎,血还是从创口出慢慢往外渗,急救车已经变成一个血槽。
“快把这些血收集起来!”林小北对柳絮说,“把血液回收机推过来。”
这些血已经被污染,但是如果异体血供来不及那也只好先救命,总被眼睁睁地看着病人死去强。
当然这也是万不得已才采取的下下策,因为输入被污染的红细胞极有可能导致败血症。
柳絮却一动不动。
林小北感觉有异,转头一看,这丫头脸色比小男孩还要苍白,额头白雾缭绕,站在他身边摇摇欲坠。
“林老师,我难受!”她含糊不清地说。
“糟了!关键时刻犯晕血症。”林小北怕柳絮摔倒,连忙把她扶住,“刘琴,快拿一瓶糖(葡萄糖)来。”
林小北把柳絮扶到手术室一侧靠墙而坐,这时程德文和王旭光也赶了过来。
“看着她,别让她摔跤。”
刘琴是个干事很利索的小护士,一会儿就拿来一瓶100ml的10%葡萄糖,撬开后给柳絮喂上。慢慢她的脸色恢复红润,人也清醒过来,睁开了眼睛。
林小北看柳絮没事,转而又关注受伤的小男孩。
会诊的医生陆续到场。
普外:病人腹腔脏器没有破裂;
胸外:胸部听诊还好,没有血气胸;
泌尿外科:病人会阴部严重毁损伤,双侧输尿管受损,需行尿道重建;
脑外:头部没有明显的外伤痕迹,颅内要根据CT检查结果才能诊断。从目前的瞳孔对光反射判断,脑部受损可能性不大。
超声科:病人腹腔,胸腔内没有出血征象;
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