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    509不是急性心梗

    急诊科主任判断是心肌梗死,心源性休克。

    他看向苏杨,期待苏杨的肯定。

    通过这几日的接触,他已经把苏杨奉为神明一般,至少在他眼里,苏杨就是当今世界医术最好的那一批人了,有着莫名的信任和崇拜。

    但苏杨并没有回答。

    急诊科主任愣了一下,之后,他又仔细观察了一下患者,又仔细回想了一遍自己的诊断,最后,他还是很肯定地点了点头:“教授,我的诊断还是心肌梗死!”

    苏杨还是没有回答,只是扭头看了一眼心电图。

    此时,患者的心率110次/分,偏快,血压是80/40mmHg,有些低了……

    正常人的血压应该100-120/60-80mmHg,80/40的血压,无论如何都是低的,血压低了,说明患者有休克。

    此时患者真的是凶多吉少!

    所以,处置室里的气氛非常凝重,大家都大气也不敢出,那个院长助理更是巴巴地看着苏杨,无比的无助和焦急,看得出来,他跟患者的感情应该还可以,而且,他虽然不是专业的医生出身,但毕竟是在医院这个系统里的,对医学常识还是比较了解,所以看到患者的血压,顿时就知道情况不妙了,非常紧张。

    患者本来有高血压病史,他的基础血压可能比140/80mmHg还要高,现在仅有80/40,这样的血压没办法为他的大脑供血,就好像你住较高楼层一样,水压太低,水泵没办法把水泵上去。

    而一旦大脑供血减少,就会昏迷。

    如果是心肌梗死,那么必须争分夺秒确诊,然后要送导管室做介入。

    心肌梗死是因为心脏的血管被形成的血栓堵住了,血流不通了,自然心脏就会缺血,一旦缺血时间过长,心肌细胞就会坏死,坏死的心肌细胞足够多,病人就会发生心力衰竭,然后休克,最后死亡。

    这个过程最快可能仅有几分钟!

    最有效的救治方式就是,立即、马上、果断、尽快开通血管,不管是药物溶栓还是介入支架,目的都是为了打通堵住的血管,恢复心脏血流,才有机会。

    不过,虽然情况非常紧急,而且一大群人巴巴地看着,但苏杨却并没有乱了方寸,他依然按照自己的节奏,一板一眼的开始。

    他首先问院长助理:“患者什么时候开始说胸口痛的?”

    院长助理急忙回答,是今天一大早开始说胸口不舒服的。

    苏杨听了,点了点头,依然没说什么,只是抬起手摸了摸患者的肚子。

    嗯?

    他眉头一皱,对心肌梗死这个诊断开始有点怀疑。

    此时,他并未使用任何系统功能,全凭自己的经验和医术,之所以如此,是因为他有绝对的信心,而且,他也要让院长助理有时间感受其中的煎熬。

    患者的肚子稍微有点紧!

    苏杨抬起头对急诊科主任道:“你摸一下他的肚子!”

    肚子?

    急诊科主任一怔。

    回过神后,他伸手摸了摸患者的肚子。

    “有点紧?”他不解地看着苏杨,但还是一头雾水,没能一下想明白其中的关键。

    苏杨环视一圈。

    此时,处置室里站了好多人,满满当当,急诊科没有任务的医生护士都过来了,大家都不想错过这个学习的机会。

    苏杨于是朗声说道:“正常人平躺时,腹部应该是松弛的,不管你腹肌再多再硬,肚子都应该是软的。但这个患者虽然昏迷了,肚子还是有点硬、有点紧!”

    苏杨这么一提醒,旁边的那些医生护士们都是一怔,很快,就有人恍然大悟了起来。

    腹部紧张,往往提示腹腔内有炎症,炎症刺激了腹膜,导致腹部肌肉收紧了,所以摸起来就觉得肚子有点紧。

    可是心肌梗死会导致腹部紧... -->>

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