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此时此刻所要面临的这一个手术,自体肝移植,这才是珠穆朗玛峰,高不可攀!

    当然,这个手术的作用和意义和不言而喻,就像珠穆朗玛峰一样,一旦登顶,你将看到世间绝无仅有的风景,无比美丽,而且一览众山小,从此再看其他手术,都会觉得他们是那么的简单,他们是那么的容易!

    自体肝移植是汲取肝移植技术和相应流程,对罹患肝占位病变的肝脏进行离体或半离体分离,然后在不同温度灌注情况下完成病灶的切除和保留肝的修整,最终将修整好的保留肝重新移植回病人体内的手术技术。

    自体肝移植技术因包含肝脏移植、器官灌流、器官保存、体外循环、内环境及血流动力学管理等多方面内容,是肝胆外科最复杂、操作难度系数和风险指数最高的手术。

    值得注意的是,自体肝移植保留肝的修整、再植均较原位肝移植复杂,术中各流程的密切配合是手术成败的关键。

    1988??年,德国汉诺威器官移植中心的Pichlmayr??等施行全球首例离体冷灌注下的肝肿瘤切除术,最先提出自体肝移植的概念。

    以后在Pichlmayr??技术的基础上改良,并派生出半离体自体肝移植技术。

    Hannoun??等通过保留完整第一肝门结构,仅切断主肝静脉和肝短静脉,从而将肝脏翻出切口外后进行肝脏癌灶的切除,并取得满意效果。

    半离体自体肝移植技术不离断第一肝门,缩短无肝期,避免肝动脉、门静脉和胆管的吻合,从而减少血管和胆管吻合并发症发生。

    采用半离体方法将肝脏向上、下、左、右翻转,同样可使不同部位占位病变得以切除。

    温浩等报道我国首例自体肝移植治疗肝门部胆管细胞癌以来,先后陆续有十几家肝外科中心开展了自体肝移植技术。

    自体肝移植与常规肝脏切除、异体肝移植相比,拥有以下优点:一,能提高常规无法根治病变的切除率;二,缓解异体肝移植供体短缺;三,与常规肝移植相比,降低治疗费用,具有节省经济资源的社会效益;四,不必服用免疫抑制剂。

    但由于自体肝移植操作技术复杂,术中配合流程要求高,手术风险大,加之适应证选择较窄,因此自体肝移植技术提出距今已近??30??年,全世界完成例数却不足??200??例。

    由此可见今天这个手术的难度之高。

    也所以,苏杨才会坚持要做今天这个手术,而且坚持要自己主刀,原因很简单,一旦手术完成,将直接用铁一般的事实向总院各位专家、各位大医生、各位大科室主任、各位领导宣布,他将直接用事实告诉他们:

    我。

    苏杨。

    也是能做自体肝移植的大医生了。

    我的医术,已经可以站在总院的最高峰。

    全世界,近三十年,自体肝移植不超过200例,但其中,有我的一例!

    所以,总院必须有我的一个位置!

    如果你们不给我这个位置,那我就去能给我这个位置的地方!

    世界那么大,要我的地方很多!

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