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406大抢救
苏杨正在凝神看着心电图的时候，李云把目光从心电图上收了回来。
他看心电图看得很快，一会儿就看完了。
他扭头，低声问急诊中心主任：“之前做了些什么治疗？”
“在前方医院的时候，给予普罗帕酮70??mg静脉注射，甲氧氯普胺10??mg肌肉注射，后恶心、心悸症状减轻，心率降至110次/min。
进一步检查的结果：中性粒细胞比率为85.7%，血红蛋白、血小板正常；血肌酐204??umol/L；电解质正常；肌钙蛋白I??1.??12??pmol/L;动脉血气氧分压68??mm??Hg，二氧化碳分压26??mm??Hg。”
“有片子吗？”李云想了一会儿，接着又问。
对方点了点头，随后低声回答道：“??X线胸片双肺野纹理增多模糊，纹理内夹杂有斑片状密度增高影，心腰稍平直；
超声心动图：左心室舒张末期内径45??mm，左心房前后径34??mm，有心室前后径22??mm，左心室射血分数67%，心室壁各节段厚度正常，收缩幅度过强，各瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常，大动脉关系、内径正常，心腔内未见异常分流，心包腔内未见异常。
前线医院起先考虑肺部感染，加用了抗生素。因恶心、呕吐不能进食，且血压低、尿少，予抑酸、止吐及补液，血压维持在90/60mm??Hg，心率110次/mln左右。
入院一小时后，进食少许半流食后恶心、呕吐30??ml黄色胃内容物，即时血压180/60??mmHg。
10分钟后胸闷、腹痛、烦躁、大汗，下胸壁、腹壁皮肤见花斑样改变，腹软，肝脏肋下未触及，血压70/40??mm??Hg，给予多巴胺静脉泵人、补液及止疼对症处理，同时请消化内、外科会诊。”
对方一一把之前的处理介绍了一下。
李云听了对方的介绍，眉头也皱了起来。
想了一会儿，他问：“会不会是胰腺炎？”
“我们也怀疑过，但查了血胰淀粉酶，结果正常。
另外，床旁超声心动图检查显示胰腺、胆囊、腹腔、心包腔无异常回声；
复查心电图，无ST-T段动态变化；
复查中性粒细胞比率为75.??8%，肌酐为268??μmol/L。
考虑脓毒血症、感染性休克可能性大，因而加强抗生素的应用。
但患者腹痛进一步加重，伴烦躁，解痉止痛药物无效。血压逐渐下降，多巴胺增量至25μg/kg/min，血压不升。
转院到我们这里1小时，患者呼吸减慢，心率进行性下降，持续心肺复苏无效。”
李云听了，脸色越发凝重了。
看到患者，看了心电图，听了急诊中心主任的介绍，他心中有了好几种想法，他觉得以他这个天才医生来看，患者的抢救无非就是那么几种可能，应该不难的。
反正，他觉得他应该能想到办法！
可是中心主任的几句话彻底消灭了他的那点幻想，他所有想到的可能性，人家都想到了，换句话说，能做的抢救和治疗，对方都已经做过，可是患者还是变成了现在这个样子，呼吸停止，心跳消失。
怎么会这样？
回过神后，他抬起头看了苏杨一眼，此时，苏杨还在看检查报告，不过没再看心电图了，改成看片子，他把片子插进阅片器里，趴在前面，瞪大了眼睛看着——为了会诊方便，刚才搬了一台阅片器过来。
眨了眨... -->>
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