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史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,少数患者可在3天以内听力损失达到低点。
二是耳鸣,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。之后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。
三是眩晕,一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。
方敏的情况属于比较严重的那种,双耳听力丧失,偶尔眩晕,并伴有恶心呕吐等症状。
苏杨仔细翻看了一下检查报告。
首先是查体。鼓膜检查未见明显病变。音叉试验提示感音神经性聋。
听力检查纯音测听,听力曲线显示中重度以上的感音神经性聋,多呈高频下降型。
声导抗检测:鼓室压力曲线正常。
耳声发射及耳蜗电图提示蜗性损害。
前庭功能检查,用冷热交替试验结合眼震电图描记,试验结果,明显减退。
影像学检查:颞骨CT、内听道MR提示内听道及颅脑无明显器质性病变。
看到这个检查报告,苏杨的神色不由凝重了起来。
一般而言,突发性聋可能会有自愈倾向,一部分患者可自行得到不同程度的恢复。但儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。开始的时间对预后也有影响,一般在7~10天内开始者,效果较好。
方老得这个病已经好多天了,可是并没有自愈倾向,问题有点麻烦。
看了一番,苏杨扭头问方老的孙女道:“方老是什么时候听不见的?之前有没有什么预兆?还有,听力下降前他有没有什么事情,比如熬夜什么的?”
熬夜是“突聋“的常见诱因之一。
除了熬夜之外,“突聋“的常见诱因还有以下几种:
1.过度疲劳
现代人生活节奏快,上班压力大,晚上加班已是家常便饭;回到家后通常还无法得到充分的休息,身体过度疲劳,久而久之便埋下了祸根。
2.免疫力下降
由于长期熬夜或其它原因导致的自身免疫力下降,正是部分病人罹患病毒性感冒,进而成为“突聋“的诱因。
3.噪音污染
对于那些长期居住或工作于噪音污染程度高的环境中的人来说,“突聋“的几率要比一般人高得多。
4.过激的情绪反应
当人受到外界刺激而产生极度的生气、忧郁或悲伤等情绪时,也可能发生“突聋“。
5.内/外力作用
当人打喷嚏、擤鼻或呕吐时“用力过猛“,又或者在潜水时受到的压强变化过快、过大,也会诱发“突聋“。
6.其他诱因
如饮酒过度、妊娠、环境气压及温度的改变等等。
突发性耳聋的患者,一般可通过高压氧、药物、理疗等方法进行。
所以,搞清楚方老的发病原因,这很重要。