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274面部枪伤
地铁站里霎时忙乱了起来。
几个警察和几个武警立即飞也似地冲向了歹徒和人质,很快有人大喊:“人质安全,歹徒被击毙!”
被劫持的人质此时才回过了神,才明白发生了什么,当然,她也才注意到身旁被打了一个洞的歹徒,顿时恐惧得尖叫,警察急忙一边把她拉开一边疏导和安慰。
但所有的忙乱和嘈杂在苏杨的世界里,全都被自动过滤,此时此刻,他的眼里只有那一个伤者。
他三步并作两步,很快跑到了伤者面前。
伤者情况非常危险,所以,苏杨来不及仔细检查和人工诊断了,直接启动了系统诊断。
叮——
伤者,女,38??岁,右下颌部枪伤。
十分钟前被持枪歹徒用制式手枪近距离击中下颌部。
患者此时昏迷,呼吸困难,口腔大量出血。
检查:急病容,神志恍惚,烦躁,面色苍白,P??120??次/min,BP??80??/50??mmHg,氧饱和度??75%,口腔活动性出血,右下颌至左侧面部穿通伤。枪弹从右侧下颌体入口,穿过右侧舌体,进入左侧腭部、上颌骨,从左侧鼻翼旁面部皮肤穿出。入口约??2??cm??×??2??cm,出口约??4??cm??×??4??cm。右侧下颌体、左侧上颌骨粉粹性骨折,并有骨质缺损。右舌体缺损约1??/3。C3??~??7、A1、B1??~??4??牙脱落和相应的部分颌骨缺损,咬合错乱。
实验室检查:??Hb??58??g??/L,Hct??20%。诊断:右下颌、左上颌、面部枪弹穿通伤;上颌骨、下颌骨粉粹性骨折伴骨缺损;舌体部分缺损,失血性休克;阻塞性窒息。
看到系统诊断,苏杨立即就制定出了一个急救方案:
紧急作带气囊导管气管内插管,口腔内填塞止血,快速输入平衡液!
他刚刚检查完毕,两个医生已经冲了过来,两个医生抬着担架。
两个医生都是军区医院急诊科的医生,一个是住院总,另外一个是住院医师,和苏杨是同事,三个人的关系都还不错。
“苏杨,什么情况?”两个人一边蹲下把担架打开一边问。
苏杨急忙把情况说了一下,当然,只是说了枪伤情况和急救方案,对于系统诊断通告他的实验室检查数据,他一个字都没有透露,不该说的东西他一个字都没有说。
两个医生一听,都吓了一跳。
之所以被吓着,第一是因为苏杨的诊断太详细而且太快了,要是他们来检查,此时最多看出来患者的什么部位被子弹打伤了,可是苏杨却已经诊断出了那么多东西,太厉害了,也太可怕了!
另外一个,两个人被患者的伤情吓了一跳。
枪伤患者本就很少,非常稀有,但大多数枪伤患者都是胸部或者是腹部中弹,而像此时此刻这个患者一样的,少之又少,见所未见,其实不要说看见了,连听都没有听过。
口、鼻、咽喉、头颈、颌面部位于呼吸道上端,是人体的暴-露部分,战时容易遭受枪伤,和平时期临床上较少见,一旦遇到,伤情常很严重,致残、致死率高。
如何及时救治显得尤... -->>
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