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倒是想直接去首都,但现在是非常时期,他无法离开广城,既然力康医院这里不行,那就只有先去赵甲玉非常推崇的军区医院看看!
赵甲玉急忙打电话联系苏杨。
苏杨接到电话后,第一时间联系了石榴。
没多大一会儿,赵群就来到急诊中心了。
“先送赵老先生去做一个检查!”苏杨对曹蒹和曹葭数道。
很快,检查结果出来了。
苏杨急忙查看。
患者反复右上腹疼痛两天,以夜间为甚,并向右肩背部放射。
查体,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,莫非氏征阳性。
化验:血常规RBC4.2×1012/L,WBC7.1×109/L,N0.80,L0.20,Hb128g/L,尿常规;PH5.5,PRO+22g/L,BBIO+22mg/L,
X线检查:心肺未见异常.
B超检查:肝形态大小正常,回声均匀,肝内血管显示清晰.胆囊26cm×57cm,壁厚4.2mm,毛糙,暗区透声性尚可.胆囊管内径13mm,长32mm,胆囊管与胆总管汇合处见12mm的强光带反射伴声影,胆总管内径6.8mm,肝内外胆管未见扩张.
从上面的这些报告判断,患者有两种可能,慢性胆囊炎和胆囊管结石,但具体是哪一种,还需要更详细的检查。
苏杨看了一会儿,随后把报告递给曹蒹和曹葭,示意她们也看一下。
很快,两个人就道:“老师,很可能是慢性胆囊炎和胆囊管结石。”
苏杨听了,点了点头,她们能做出这样的判断,证明功底还是很扎实的。
不过很显然,患者的情况不可能这么简单。
苏杨对曹蒹和曹葭道:“告诉你们一个事情,不过你们不要透露出去,患者先去了力康医院,力康医院的肝胆外科主任亲自接诊,但他经过检查后不敢做手术,所以患者才到我们这儿。”
曹葭大吃一惊,惊讶地问:“老师,你的意思是患者的问题非常复杂,力康医院的主任都不敢接收?”
曹蒹也一眨不眨地看着苏杨,难以置信。
力康医院在广城还是很有名气的,尤其是心外科、胸外科、以及肝胆外科,更是压过了广城的很多公立医院。
可是这个患者,力康医院的主任都不敢接收?
真的假的?
两个人都非常惊讶。
很快,她们回过了神,她们明白苏杨的意思了,这个患者的病情没之前她们判断的那么简单。
两个人连忙瞪大了眼眸,再次把那些检查报告看了一遍又一遍,但不管她们怎么努力,都看不出任何问题。
“老师,我们实在看不出问题到底出在哪里?”两个人只好垂头丧气地向苏杨求救。
苏杨笑了笑,解释道:“慢性梗阻性胆囊炎系胆囊管被结石、蛔虫、瘢痕粘连阻塞,胆汁滞留于胆囊而发生成分及浓度的改变,刺激胆壁,引起慢性炎症,由于胆囊管完全堵塞,胆汁不能进入胆囊,胆色素被吸收,而囊壁仍不断分泌粘液,致胆囊积液;
如合并感染,则可致胆囊积脓.你们看这个患者,他的胆囊管炎性增厚,纤维组织增生闭锁引起的强回声带伴声影,酷似结石回声,仅从声像图上不能予以鉴别,应结合病史或其他临床征象考虑.我估计,这个患者的胆囊管里,肯定有大量寄生虫。”