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“患者是什么情况？”
杨晓辉看了两眼方乐，然后询问黄晓龙。
“喉头水肿。”
黄晓龙一边拉钩，一边给杨晓辉说着情况：“患者送来的时候已经呼吸困难了......”
“那是方乐？”
杨晓辉还是忍不住问了一声。
虽然杨晓辉可以肯定，那就是方乐，可毕竟戴了口罩，杨晓辉有点不想相信，也不愿意相信。
“是方医生。”
黄晓龙道：“方医生有手机，这边人手不足，我同时给方医生打了电话。”
杨晓辉嗯了一声，继续看着方乐操作。
方乐怎么参与的已经不重要了。
这世上很多事情都是以成败论英雄的，在医疗临床上更是如此。
做得对，做的好，哪怕偶尔有违规操作，那都是有功的，出了错，患者出现了意外和危险，哪怕各项都符合规定，也要解释，也要开会，也要检讨，查找原因。
杨晓东是急诊科副主任，而且是偏外科的，所以第一时间赶来的就是杨晓东，这会儿站在边上，看着方乐操作，方乐的水平杨晓东自然是看的出来的。
“咦！”
又看了两眼，杨晓东禁不住惊咦了一声，方乐的这个手术好像和他们平常做的开放性气管切开不同。
首先切口就小了很多。
“这是经皮扩张气管切开术。”
边上的郑锦帆缓缓道：“经皮扩张气管切开术借鉴Seldinger血管穿刺法发展而来的微创技术，到现在应用在临床上还不到十年，在米国那边都不算太常见，临床上的操作难点还是比较难以掌控的。”
来了急诊科这么几天，郑锦帆做气管切开手术也做了有三例了，用的都是开放性手术气管切开术，今天突然看到方乐竟然施展的是经皮扩张气管切开，郑锦帆的心情是很复杂的。
上次韩胜学查房，方乐说出核磁共振血管成像的时候，就让郑锦帆很吃惊，可那个东西毕竟只是理论，如果方乐真的有可能看过相关的文献的话，说出来倒也不稀奇。
理论就像是背课文，只能说记性好，你能不能理解都是两回事。
可临床手术则不同，那可不是看一看文献就可以的。
“经皮扩张气管切开？”
杨晓辉禁不住感慨道：“郑医生不愧是留洋回来的，这眼力，我都没看出来，这个经皮扩张气管切开我也只是听说。”
郑锦帆嘴角抽动。
自己也就看出来了，解释两句，就不愧是留洋回来的，那方乐现在正在做手术，怎么说？
而且看方乐的操作，相当熟练。
一时间，郑锦帆的心中是五味俱杂。
昨天方乐也治疗了几位患者，都是内科方面的，用的也都是中医的方法。
中医郑锦帆不懂，也没掺和，只是早上查房的时候了解了一下患者的情况。
昨天心腹疼痛的患者用药之后，当天下午疼痛就减轻了，到了今天早上，呕吐也减轻了，情况好转。
当时郑锦帆还安慰自己，中医嘛，自己不懂，不是自己擅长的，除非方乐去中医科当专科医生，要是真想涉足外科或者急诊领域，他还是很有优势的。
可今天，方乐反手给他来了一个经皮扩张气管切开手术。
经皮扩张气管切开术是85年开始应用于临床的，任何的术式最初的缺陷都是很大的，随着医疗技术的发展，从PDT应用于临床到逐渐成为ICU的常规操作，也经过了二三十年的时间，特别是由于个体性差异，传统的解剖定位穿刺有时并不可靠，包括死亡在内的一些严重并发症时有报道，导致PDT的负面新闻不少。
随着后来支气管镜引导PDT和超声引导PDT相继应运而生，各方面才相对成熟一些。
所以就ST和PDT的优胜来说，也并不存在谁更高谁更差，各有优劣，只能说在实际的临床中根据具体情况来选择合适的手术，才是最佳的方案，没有强制性必须用什么，不能用什么。
可不管怎么说，PDT总是新的手术，别人都还不会，方乐却会，这就是优势了。
特别是郑锦帆这位留洋归来的博士也不会。
就在郑锦帆胡思乱想的时候，方乐已经开始穿刺。
郑锦帆瞳孔一缩，双眼盯着方乐。
方乐的定位竟然相当精准。
郑锦帆是没有做过经皮扩张气管切开手术，可术中难点郑锦帆却知道。
这个手术的最大的难点就在于定位，定位不准，就会造成种种严重后果。
“咳咳！”
随着方乐的操作，患者还发出了明显的咳嗽反射。
“再给予适量镇定。”
方乐的声音响起。
气管切开术只是小手术，这种小手术对方乐来说几乎没什么难度，操作时间也不长。
郑锦帆一直站在边上看着，心情复杂。
作为麻省理工大的博士研究生，从小到大郑博士都是相当优秀的，在同龄的孩子中一骑绝尘，属于学霸中的学霸。
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