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吴冕笑吟吟的看着韩奎恩,问道,“开单提成,提的也是科室业绩,是院里面压下来的。只要院长当人,就不存在这事儿。韩主任您是认为黑山省哪位院长能压住我?”
“这应该不会是开单提成的事儿,可能是因为您在美国留学的时候养成的坏习惯。”韩奎恩见话说开了,也不藏着掖着,继续说道。
“您从头就错了,CT是必须要做的,而不是像您认为的那样,这是一个没用的检查。”吴冕微微转身,椅子直面韩奎恩,翘起二郎腿,大马金刀的看着他。
一个坐着,一个站着,韩奎恩感觉自己像是汇报病史、被主任挑毛拣刺的临床小医生,一股子屈辱感油然而生。
“吴老师,请您说话说明白,我哪错了。”韩奎恩径直问道,不留一丝回旋余地。
“哦,是这样。您询问病史的时候,问到患者最近有剧烈运动史了么?”吴冕问道。
“……”韩奎恩愣了一下,难道是横纹肌溶解?
MB!要是这样,刚刚耽误了一个多小时,这可要了命了。
“您是在想横纹肌溶解吧。”吴冕见韩奎的表情,微微一笑,“横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。”
“我问过,患者大小便正常,颜色没有改变。而且横纹肌溶解最开始的症状是肌肉酸痛,以四肢肌肉为主。”吴冕说道,“患者只是局限的腹部疼痛,诊断横纹肌溶解的可能不大。”
“……”韩奎恩感觉到有一张无形的大网把自己罩在里面,就像是小时候抓家雀一样。
只不过现在那只家雀是自己,而躲在一边满脸期待笑容的熊孩子则是吴冕。
自己想什么,他心里都一清二楚,韩奎恩心生无力。
“患者最近在减肥,我询问到这段的时候患者家属有不信任感,但患者还是交代了一些当时的情况。”
“因为要减肥,所以患者突然想起锻炼身体。在健身房各种运动方法V sit up……V型仰卧起坐和各种健身仪器用了一圈,突发腹部疼痛。时间点上高度吻合,我询问完病史后第一感觉是过度健身导致的不良后果。”
“过度健身,尤其是平时缺乏运动的人忽然间增加运动量可能会导致很多疾病。患者无意中强调了V型仰卧起坐,这在心理学上……呵呵,不解释太多,总之这种情况下第一个判断绝对不是阑尾炎。”
“那您觉得是……”韩奎恩这回是真的怂了。吴冕没有借势压人,而是认认真真的讲病情。
当一名医生,竟然连病史都问不好……可谁没事关心患者吃喝拉撒睡啊。
虽然在理论上来讲任何一个活动都有可能导致疾病的发生,但有时候连患者本人都不记得自己最近都做了什么。
就算是问出来一些事儿,大多也都是冗余信息,根本没意义!
“有一种过度健身的并发症... -->>
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