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“楚教授,术前要做什么检查?”周国辉问道。
“术前利用SIGNA Pioneer 3.0T磁共振行头部扫描图像,将扫描图像导入术前计划系统,利用手术计划系统规划手术靶点。没有特别特殊的准备,关键点在于靶点坐标的选取。”
周国辉知道楚知希说的,但在神经外科手术中,失之毫厘谬以千里的事情经常发生。人类对大脑的研究并不多,神经外科手术在几十年前还是禁区来着。
针对于大脑的研究,也就是最近2、30年才开始的迅猛发展起来的。
楚知希说的简单,可是操作起来就不是那么回事了,她把最难的步骤含糊过去,周国辉却也没细问,而是专心看楚知希的操作。
“先用2%的利多卡因对患者进行局麻,安装标准Leksell 立体定向头架,固定后进行头颅CT 扫描,将扫描图像融合进术前计划系统,计算靶点参数。哥哥现在做的一部分工作是修改术前计划系统,自动确定靶点坐标。”
“……”周国辉知道,自己的猜测是对的。
楚知希说的意思很简单,植物人唤醒甚至之后的阿尔茨海默病,都可以用电脑计算入路。成熟以后,根本不用人工操作,电脑能精准完成。
这已经类似于未来世界的黑科技了。
“假设现在已经选取了靶点坐标,我们来手术。新的系统会规定好进针路线,所以只要操作就行。其实哥哥说机器人操作更好,因为机器人只按照固定程序进行,没有自我意识,出现问题的几率也就小了很多。”
“可是现在国内的医师法似乎没有这方面的讨论,要修改医师法……哥哥说很难,还要等学术界接受、社会接受才行。乐观估计,至少是10年后的事儿了。”
“在穿刺点路径的头皮上做一个大约4-5cm的直切口或者弧形切口。我更喜欢弧形切口,但建议您要是操作的时候,可以选稍微长一点的直切口。”
看着楚知希用Leksell 立体定向头架固定头颅,然后修改定位,周国辉知道Leksell 立体定向头架的角度选取是计算出来的结果,一点点误差都会导致致命的损伤。
楚知希的操作很稳,很轻柔。
Leksell 立体定向头架固定好头颅,没有反复调试角度、方向,随后拿起手术刀,在模型上切了一个弧形切口。
随后钝性分离,电烧止血,解剖层次清楚,很快就到颅骨的位置。
“暴露患者的颅骨之后,再在颅骨上钻一个14mm的骨孔。这个步骤您要好好体会,需要领悟到手感。”楚知希说道。
“是破空感么?”
“嗯,就像是做脑脊液穿刺一样,有刺空感。咱们医院有3d打印的模型,您有时间可以反复练习。这一步一定要确保万无一失才行,要不然一下子进去,脑浆子崩满墙。”
“……”周国辉听楚知希的形容连连咂舌。
这种说话的语气不像是楚知希说的,反而像是吴冕的说话方式。估计当时吴冕教楚知希做手术的时候,就是这么告诉她的,让她小心谨慎。
“楚教授,您做了多少例后掌握的诀窍?”周国辉问道。
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