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最后梁主任也没什么头绪,他甚至都不用留下什么影像资料,这个病历只要回想,一切资料就会立即出现在脑海里。
简单、清晰、明了,自己怎么都不能给出结核性胸腔积液的诊断,而吴老师站在一边看了一会,就能确定这一点。
这就是差距。
唉……梁主任把患者送去呼吸内科后,轻轻叹息一声。也不知道是因为误诊,还是因为去八井子医院的希望变得渺茫。
手机铃声响起,梁主任心不在焉的接通。
“喂。”
“主任,那个老患者又回来了。”
梁主任无奈苦笑,都不用说名字,只提到老患者3个字,他就知道下级医生说的是谁。
那是一个53岁男患,长期大量饮酒,导致急性胰腺炎转为慢性胰腺炎。先后接受经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+胰管支架置入术治疗3次。
不管怎么给他治疗,不管每次住院的时候怎么苦口婆心的劝说,患者总是不当回事。
只要出院,他就会继续酗酒。甚至有一次一早查房的时候,梁主任在患者的身上闻到大量酒气。
经过同病房患者家属的叙述,他半夜溜出病房,回来的时候就是这样。
当时梁主任就怒了。
住院期间患者在术后是一级护理,术后三天改为二级护理。
按照规矩来讲,二级护理的内容包括:1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;2、年老体弱或慢性病患者;3、普通手术后或轻型子痫等。
而护理的要求是:1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每2h巡视一次。2、根据病情可在床上或室内轻度活动。3、协助病人做好晨、晚间护理。4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
没有任何一点能允许患者擅自离开医院。
但医疗规章制度操蛋就操蛋在这里——患者要出去购买一些生活用品,值班护士不能不允许。
所有规章制度都只是医院的自说自话。
术后患者情况已经平稳,住院就是为了每天观察病情变化,用药物尽快康复。这个时候患者天天闲的无聊,在医院漫步也成了一种消遣方式。
如果不允许患者离开病房,那就是人身拘禁,属于违法行为,患者只要投诉,就是麻烦。
可允许离开,一旦出事,后果更麻烦,医院、医生、护士都要为之付出代价。
区别在于代价的大小而已。
国内的事情就这样,不出事,你好我好大家好。出事,就是一堆麻烦。
前几年省内其他医院有个患者要做甲状腺腺瘤切除术,术前晚去医院对面的小饭店吃炸酱面。过路的时候赶巧不巧,被一辆飞驰的汽车撞到。
这种操蛋事情最后怎么解决的,梁主任并不知道,但他能确定的是肯定有无数的麻烦。
所以闻到患者身上有酒味之后,梁主任暴跳如雷,当场就做了一个酒精浓度测试,等急查结果回来证明了猜测,立即要撵患者出院。
这是一名大主任必须要做的事情,排雷、背锅。趁... -->>
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