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需要考虑的问题很多,消化系统绝不是只有消化道,还有肝胆胰……等消化脏器共同参与。
接下来是开胸切肺。
这个过程,张察海看的十分用心。
陈沧也没有保留。
其实,陈沧对于这些手术技巧从来没有保留过,甚至上次手术的时候,还着重的给马月辉讲解了原理和手术流程。
但是老马……不谈也罢,说起来有些伤心。
看着波澜不惊的陈沧,张察海一时间竟然有些走神,因为这份气度和淡定,说实话,真的不一般。
结扎切断右肺中叶支气管,不损伤任何肺脏的动静脉,保留组织瓣膜,制作成肺组织瓣膜,修补肺脏组织……
整个过程看起来轻车熟路,似乎做了几百台一样。
接下来,就是吻合过程了。
陈沧把肺组织瓣覆盖在缺损部位之后,不可思议的一幕出现了!
张察海瞬间瞪大眼睛,难以置信的看着陈沧。
这么厉害?
刚才闲云散鹤一样的悠闲操作竟然……
难道?
没错!
张察海敏锐的意识到,陈沧的手术不是快不了,而是为了提高手术精度有意的降低手术速度,从而保证最大的手术效果。
从最合适的肺组织上,制作最小的肺组织瓣、却能满足整个食管的需求,这不是水平是什么?
想到这里,张察海不免多了几分凝重。
食管断面吻合,陈沧使用3-0可吸收线开始连续缝合,外加一层类似浆肌层的缝合。
缝合的速度和节奏如同机器一样精密,让几位主任感慨万千。
“小陈的基本功可真扎实啊,这一套操作和手术做的,像一个五十多岁的老主任。”
“厉害!”
几个主任频频夸赞,陈沧也不言不语。
而一旁的老马却淡淡的笑了笑:“基本操作!”
这一句话,把周围的人都说愣住了,就连陈沧也侧目观望这个马捧哏,忽然觉得有开发的潜力!
颈部修补完毕,陈沧直接进行胸部的食管修补,这个时候,需要开腹切除一段结肠来备用。
陈沧看着老马,觉得应该表彰一下:“马组长,你来切结肠,只需要5cm。”
老马点头,挑了挑眼神,看到没,小陈还是离不开我啊!
老马也很专业,开腹切口也没有盲目选取。
毕竟一会儿胃大部切除术,如果切两个口子是完全没有必要的,最好能一个口子办两件事儿。
这种基操对于马组长来说,倒也不是什么大问题。
陈沧把这边修补的差不多的时候,直接把破坏最严重的最狭窄没办法修补的地方切除。
而这边老马手术成功,准备带蒂结肠。
切断的结肠用二层间断缝合法作端端吻合。
在胸部使用只用结肠空置手术可以有效的减轻压迫气管的不良反应。
陈沧直接在膈脚及食管裂孔的右侧作了一个小切口,然后顺势通过结肠以及它的血管蒂,将结肠在肺门后方穿过胸腔。
整个过程看似简单,却每一步都需要小心谨慎,因为一旦结肠蒂在移位的脾后方及肾前方空间内有张力产生,是会影响血运的,甚至导致手术失败。