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低,谁好谁坏的差别。
心脏停跳的手术需要建立体外循环,使用肝素、降温等等,术后会出现凝血系统紊乱,患者术后需要长期服用抗凝药物,但是从搭桥效果上来看,搭上的血管不容易堵塞,近期通畅率比较好。
而不停跳的心脏搭桥,因为不需要建立体外循环,手术创伤比较小,不会破坏凝血系统,但是患者术后凝血功能会亢进,所以术后需要加强血小板治疗,常规需要吃两种抗血小板制剂,也就是俗称的双抗治疗。
至于术后的通畅率和术后效果如何,理论上只要医生水平高,做的足够好,两者手术的术后效果其实没有太大的区别。
因而在心脏手术领域,没有停跳和不停跳手术哪个好那个不好的区分。
但是在操作上,不停跳心脏搭桥术难度更高,对医生的要求更为严格,对医生的技术要求相当苛刻。
换句话说就是,不停跳心脏搭桥的难度要比停跳心脏搭桥难度更大,对医生的技术要求更高。
放眼全国,能做心脏搭桥手术的心外专家还是不少的,然而能做不停跳心脏搭桥的专家却不到二十人,由此可见这个手术的难度之大。
有人可能就要问了,既然两者就术后恢复方面没多大区别,干嘛要做难度大的,单纯的为了秀技术?
当然不是如此。
两者在术后恢复方面区别不大,但是针对的患者群体不同,术中风险相对来说也不同。
停跳的话,多少都会对人体各脏器造成比较大的伤害,出现心功能不全、多脏器衰竭的情况也比较大,而不停跳手术相对来说就能在一定程度上减少这些问题。
因而针对老龄患者,肾功能不好,呼吸功能不好的患者,更适合不停跳手术。
术式没有谁好谁坏,只有是不是合适。
方寒也是考虑到患者的实际情况,这才决定做不停跳搭桥手术。
然而方寒的这个决定却让程云海吃了一惊。
他刚才没怎么听清,下意识的打算安排人做术前讨论,只是刚开口,就反应过来了。
“方医生,你是说做不停跳搭桥?”
“嗯!”
方寒点了点头道:“患者年龄比较大,肾功能比较差.......考虑到综合因素,还是做不停跳手术更为稳妥一些。”
程云海吞了吞口水。
我自然知道做不停跳手术更合适,可问题难度更大啊。
医生们选择治疗方案的时候往往都是基于两方面因素考虑的,一方面是是否对患者更好,一方面就是考虑技术问题了。
在技术能达到的情况下,医生们自然愿意选择对患者更有利的方案,可问题技术达不到,再有利也是白搭。
程云海半信半疑,方寒真有能力做不停跳手术?
“程主任,这个停跳和不停跳有什么区别吗?”
边上的高先生插嘴问道。
程云海倒是没隐瞒,把两者的区别说了一下,道:“以高老先生的情况来看,不停跳手术确实更为合适,风险更小一些,只不过不停跳手术的难度更大,对医生的技术要求更高........”
说着说着,程云海都不好意思继续说了,他这么说好像有些吹捧方寒了。
人家能做这个决定,想来是有这个本事的,没有医生敢拿患者的生命开玩笑。
特别是做飞刀,医生们讲究的首先就是稳,方寒能做这个决定,应该是有很大把握才对。
一时间程云海的心情变的是相当的复杂。
程云海心情如何没人管,高先生却高兴的不行。
“方医生,这个手术您有把握?”
“嗯,如果其他医生配合没什么问题,技术方面也能达到要求的话,还是没什么问题的。”
方寒沉吟了一下,缓缓道。
这话程云海怎么听怎么刺耳。
什么叫如果其他医生配合没问题,技术方面也能达到要求?
还不是说他们科室的医生。
这次方寒过来是没有带自己的团队的,事实上目前在心外领域,江中院除了方寒也没别人了,压根也没团队。
所以这次手术主刀是方寒,团队则依旧是西京医院这边的医生,无论是助手还是护士。
方寒这是对自己这边医生的水平表示怀疑?
程云海顿时有种ri了狗的感觉。
原本是自己瞧不上人家,现在反过来人家有些怀疑他们?
只是自己这边的医生真的能达到要求吗?
程云海自己也有些没谱,毕竟以前没做过呀.......
:说个事,我这是小说,虽然写了西京,写了燕京,大家都知道是哪儿,但是肯定和现实还是有差距的,不要完全对照现实。