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上杜云涛心中也是吃惊不小,好奇不已。
刚才他看到方寒加的附子,也是好半天都没想明白,而方寒,只是看了之前的诊疗记录和他开的方子,就想出了对策,这水平真的让杜云涛既吃惊又震撼。
“其实也没多么复杂,只是杜主任您当局者迷罢了。”方寒笑着道。
“我当局者迷?”杜云涛有些不解。
方寒笑着解释:“我刚才看了诊疗记录,也看了您的方子,从诊断和用方来看,您都判断的非常精准,没有出错的地方,我其实正是站在这个角度然后去考虑的。”
“继续说。”杜云涛道。
“杜主任您是大专家,您的诊断自然是没有错的,用方也很考究,出错的概率不大,既然诊断没有错误,用方没有错误,可患者的症状却没有改善,那就只有两个可能,一个是剂量不足,一个是患者对药效的吸收效果不佳。”
“你小子。”
杜云涛忍不住笑了,谁说这小子不会说话来的。拍马屁拍的很好嘛。
不过从方寒的解释来看,要是站在这个角度来说,也确实只有这两种可能了。
诊断没有错,方子对症,患者的症状却没有改善,患者服药之后却没有效果,那就是吸收问题了。
你的方子再对症,首先要保证患者吸收这个方子,只有吸收了,才能有效果,要是患者压根不吸收,那么效果从何而来呢?
杜云涛最初之所以没有想明白,正是因为这个方子是他开的,病是他看的,没有效果的时候杜云涛第一时间考虑的是自己是不是搞错了,是不是遗漏了什么?
这个思维其实和方寒在江中参加中医研讨会的时候看的刘柯辰的女儿的那个病症差不多。
当时刘柯辰的女儿病了好多天,给刘柯辰女儿看病的医生不少,江中院儿科的薛子林,还有江州省中医药协会的会长汤于权,好几位名医都看过。
而且汤于权和薛子林开的方子其实是对的,只是剂量保守了些。
当时在酒店,汤于权其实也正是杜云涛刚才的思维,方子吃了没效果,下意识就会想,是不是自己诊断错了,是不是自己疏忽了,遗漏了什么,却不会第一时间就想到,或许是剂量不足。
“继续说。”杜云涛笑着道。
方寒继续道:“其实剂量不足和吸收效果差算是一回事,都是药效不足,没有达到预期的效果。”
杜云涛点着头,这两者确实是一回事,剂量不足会导致汤药不能达到治病的效果,吸收差也会导致汤药不能达到原本的效果,虽然是两种情况,可结果其实是一样的。
“想到这儿,我就细细琢磨了一下这个方子,考虑是不是剂量问题,琢磨之后,我觉得剂量应该是没什么问题的,只不过这个方子整体却都是以育阴潜阳为主,显得不够平和。”
“正所谓过刚易折,用药也是如此,杜主任您开的这个方子虽然对症,却不够平和,这才导致患者吸收不足,附子虽然是辛热助阳的药物,可如果在滋阴潜阳的方剂中适量的加一点附子,不仅不会发生伤阴耗津的情况,反而能使原本阴柔的方剂尽快的产生效用,达到快速回生阴津的效果,起到阳生阴长的作用。”
“阳生阴长。”
杜云涛哈哈一笑:“说的好,说的好啊,小方你给我的吃惊真的是太大了,之前我其实已经把你想的很高了,可我万万没想到,你年纪轻轻,水平竟然能达到这个地步,了不起啊。”
杜云涛是真的由衷的感慨。
这么一番解释如果从一些年长的中医名家口中说出来,杜云涛自然不吃惊,可这样一番话确实从方寒的嘴里说出来的,这就由不得人不吃惊了。
方寒才多大,二十五岁,这么年轻,竟然就有这么高的见识,这让那些白胡子情何以堪啊。
“杜主任您就别夸我了,我其实也是站在巨人的肩上,这才能看的更远,想的更多。”方寒谦虚的道。
“行了,别拍我马屁了,我可不是什么巨人。”
杜云涛笑呵呵的站起身,道:“行了,今天的号已经看完了,我就先走了,你们两个收拾一下,自由活动吧,我就不管你们了。”
说着话,杜云涛就端着水杯出了诊室。
“这小子,不仅仅水平高,情商也不低嘛。”杜云涛笑着摇头,方寒的解释虽然合理,可要是没两把刷子,岂能想得到其中的关键?
杜云涛心中和明镜一样,这小子一直拍马屁,动不动自己不会出错,动不动什么巨人,其实是是给自己留面子呢,免的自己尴尬。